Enquete mobilite electrique

Enquête sur la mobilité electrique et l'infrastructure de recharge

Pour information : le questionnaire peut également être rempli de manière anonyme. Nous aimerions votre code postal et votre lieu de résidence pour l'évaluation statistique. Merci beaucoup!

Titre *

Prénom *

Nom de famille *

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Adresse *

Code postal, lieu (nessesaire pour l'évaluation) *

Téléphone *

Couriel *

Voiture actuelle *

Essence / Diesel / autre Plugin hybride Voiture electrique

ev. deuxieme voiture *

Essence / Diesel / autre Plugin hybride voiture electrique

Si voiture electrique/plugin: lieu de charge pricipale *

Remplacement prévu *

Horizon temporel de l'acquisition *

Situation résidentiel / de stationnement *

Situation de propriété *

Nombre approx. de places de stationnement *

Infrasctructure de recharge existante *

Si vous utilisez une installation communautaire (parking souterrain, zone de carte de stationnement) qui n'est pas (encore) équipée d'une infrastructure de recharge, nous pouvons (si vous le souhaitez) contacter l'administration ou la commune compétente. Dans ce cas, veuillez remplir les champs suivants.

Pouvons-nous faire référence à vous dans l'enquête? *

Non Oui

Administration / municipalité *

Téléphone *

Personne de contact *

Curiel *

Adresse *

Code postal, lieu *

Messages annexes *

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